【妊娠胆汁淤积症】妊娠胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，简称ICP）是一种在妊娠期间发生的肝脏功能异常疾病，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸水平升高。该病多发生于妊娠中后期，尤其常见于孕晚期，对母婴健康有一定影响。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 妊娠胆汁淤积症 |
| 英文名称 | Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP) |
| 发病时间 | 多见于妊娠中后期，尤其是孕晚期 |
| 主要症状 | 皮肤瘙痒（最常见），部分患者有黄疸 |
| 病因 | 尚未完全明确，可能与激素变化、遗传因素、免疫异常等有关 |
| 检查指标 | 血清总胆汁酸（TBA）升高，肝功能异常（如ALT、AST） |
| 影响 | 可能增加早产、胎儿窘迫、胎盘早剥等风险 |
| 治疗 | 对症治疗为主，包括药物控制瘙痒和胆汁酸水平，必要时提前分娩 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 皮肤瘙痒 | 多为全身性，夜间加重，无皮疹 |
| 黄疸 | 部分患者出现轻度黄疸，通常在瘙痒后数周出现 |
| 肝功能异常 | 血清转氨酶（ALT、AST）可升高，但一般不严重 |
| 其他 | 少数患者有恶心、乏力等症状 |
三、诊断标准
| 指标 | 标准 |
| 症状 | 出现持续性瘙痒，无明显皮疹 |
| 实验室检查 | 血清总胆汁酸 > 10 μmol/L（或根据医院标准） |
| 排除其他肝病 | 如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等 |
| 妊娠期 | 仅发生在妊娠期间，产后自行缓解 |
四、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 如熊去氧胆酸（UDCA），可有效降低胆汁酸水平，缓解瘙痒 |
| 皮肤护理 | 保持皮肤清洁，避免搔抓，可使用止痒药膏 |
| 定期监测 | 包括肝功能、胆汁酸水平及胎儿情况（如胎心监护、B超等） |
| 分娩时机 | 若病情较重或接近预产期，需根据医生建议提前分娩 |
| 饮食调整 | 避免高脂、油腻食物，保持清淡饮食 |
五、预后与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 多数患者产后症状自行缓解，预后良好 |
| 对胎儿影响 | 可能增加早产、胎儿窘迫、羊水过少等风险 |
| 产后随访 | 建议产后复查肝功能，确认恢复情况 |
| 再次妊娠 | 有复发风险，再次怀孕时需密切监测 |
六、总结
妊娠胆汁淤积症虽非危及生命的疾病，但对孕妇和胎儿均有一定影响。早期识别、合理治疗和科学管理是关键。孕期女性应密切关注身体变化，及时就医，以确保母婴安全。
